急诊室的深夜:当疼痛成为常态
凌晨两点,急诊科的大门被第13位急症患者撞开。值班护士快速记录着时间,这已经是今晚第9位因剧烈疼痛入院的患者。医护人员的白大褂早已被汗水浸透,护目镜下的双眼布满血丝。"疼到崩溃"不仅是患者的呻吟,也成了医护人员最常听到的关键词。
疼痛分级的极限挑战
在医学疼痛分级中,7级以上的疼痛被定义为"无法忍受的剧痛"。这一晚接诊的病例中,肾结石引发的绞痛达到8级,急性胰腺炎患者描述为"被刀反复刺穿",三叉神经痛患者更是出现痛性抽搐。每位患者都用尽全身力气喊出"疼死了",这三个字成为今夜急诊室最刺耳的和声。
医护人员的疼痛管理困境
面对集中爆发的疼痛病例,急诊科启动了应急预案。镇痛药物的调配需要精确计算,既要快速缓解患者痛苦,又要避免药物相互作用。主治医师需要在5分钟内完成疼痛评估、病史询问和初步诊断。"当多个疼痛患者同时需要紧急处理时,我们的精神也几近崩溃。"值班医生坦言。
疼痛背后的疾病图谱
这一晚的病例构成了一张特殊的疾病图谱:3例急性阑尾炎、2例输尿管结石、2例心肌梗死、1例主动脉夹层、1例急性胰腺炎,以及4例原因待查的急性腹痛。每种疾病都以疼痛为首发症状,但危险程度截然不同。分诊护士必须像侦探一样,从患者的呻吟中捕捉关键信息。
疼痛治疗的个体化方案
针对不同类型的疼痛,医疗团队采取了差异化策略。神经性疼痛使用加巴喷丁,内脏疼痛选用解痉药物,炎症性疼痛配合非甾体抗炎药。对于心肌梗死患者,镇痛更是治疗的关键环节。每个决策都关系到患者的预后,医护人员在疲惫中保持着最高度的专注。
急诊室的黎明时分
当清晨的第一缕阳光照进急诊室,最后一例疼痛患者终于稳定下来。统计显示,这一晚共接诊16位急症患者,其中13位主诉剧烈疼痛。医护人员的交班记录上写着:"今夜我们与疼痛作战,明天我们继续守护生命。"这样的夜晚在医院急诊科并非例外,而是医疗工作者需要常态面对的挑战。
疼痛警示:不应忽视的身体信号
专家提醒,突发性剧烈疼痛往往是重大疾病的预警信号。对于持续加重的疼痛、伴随发热或意识改变的疼痛,以及胸背部突发性撕裂样疼痛,必须立即就医。疼痛不是用来忍受的,及时专业的医疗干预才能避免更严重的后果。这晚急诊室的经历,正是对这句话最生动的诠释。